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楼主  发表于: 2016-11-04 09:26

 无创通气降低呼吸窘迫新生儿的住院成本及时间

在2016年AAP国家会议上一项新研究报告称,患有呼吸窘迫综合症的新生儿接受无创通气治疗与进行呼吸插管相比可以缩短住院时间、降低医疗费用。

    洛杉矶儿童医院新生儿科的Thomas Chavez与其同事在报告中指出,无创通气在新生儿呼吸窘迫综合症中越来越常见。Chavez与其同事调查研究了从1997年至2012年在患有呼吸窘迫综合症的新生儿中无创通气和气管插管的情况。研究样本中有595254例新生儿患有呼吸窘迫综合症,其中12%的使用了无创通气治疗,有51%的新生儿接受了气管插管。另外,研究显示,无创通气的使用情况在逐年增加,从1997年的6%增至2012年的17%。并且接受无创通气治疗的呼吸窘迫新生儿相比于气管插管住院时间更短,花费更少。

    进行多种因素校正,如医疗保险、性别、早产和种族等。分析显示接受无创通气会降低新生儿气管插管的比例(aOR [95% CI], 0.86 [0.85, 0.87])。Chavez与其同事基于性别、种族、保险、早产、感染(脓毒症)、动脉导管未闭、呼吸暂停和心动过缓等1:1对新生儿进行匹配,相比于接受气管插管,无创通气组住院时间较短(n = 38,911 pairs: [95% CI] 25 [5.3, 25.7] vs. 33 [32.9, 33.6]) ,并且小组平均花费降低(n = 29,836 pairs: [$/1k] [95% CI] 46.1 [45.5, 46.8] vs. 64.1 [63.2, 65.0])。
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