一项单中心长期研究显示，无论经肛还是经腹行腹腔镜全直肠系膜切除术合并结肠肛管吻合术的直肠癌患者，其死亡率和发病率相似。
法国波尔多圣安德烈医院外科的QuentinDenost博士称：有关结肠癌患者腹腔镜结肠肛管吻合术资料较少，包括小型和短期随访资料。此外，经肛直肠癌切除导致的吻合部位或会阴复发风险也不清楚。作者还指出，腹腔镜结肠肛管吻合术功能性结局尚未见报道，因此与经肛切除有关的失禁潜在风险也未见讨论。
为了解直肠癌患者腹腔镜结肠肛管吻合术长期结局，研究者评价了圣安德烈医院2000~2010年接受腹腔镜全直肠系膜切除术合并结肠肛管吻合术的220例患者病历。研究终点包括环周切缘、直肠系膜分级、局部复发率、生存率以及通过对造口闭合后随访1年以上无病生存患者问卷调查获得的功能性结局。
半数以上(63%)患者为男性，中位年龄64岁，中位体重指数(BMI)为25kg/m2。肿瘤距肛缘中位距离为100px，距肛环中位距离为25px，82%患者肿瘤分期为T3或T4。
结果显示，总死亡率和手术发病率分别为0.5%和17%，环切边缘阳性率为9%，中位自制评分为6(范围为0~20)。中位随访时间51个月后，局部复发率为4%，随访5年时总生存率和无病生存率分别为83%和70%。
对切除路径评估结果显示，经肛和经腹切除组总死亡率(0.8%vs. 0%，P=1.000)、总发病率(34%vs. 43%)、环切边缘阳性率(7%vs. 11%，P=0.324)、直肠系膜分级、局部复发率(4%vs. 5%，P=0.98)以及无病生存率(72%vs. 68%，P=0.63)均无显著差异，两组中位自制评分均为6(P=0.92)。
作者总结指出，上述结果表明微创手术与超低位保肛术未影响盆腔控制和生存率。此外，经肛切除与传统腹部切除具有相似的肿瘤学和功能性结局。鉴于经肛切除在创口方面具有优势，因此建议对腹腔镜手术治疗的低位直肠癌患者可采取经肛切除。
作者承认该研究存在某些局限性，包括经肛切除组与经腹切除组相比BMI稍低(24.3vs. 25.8 kg/m2，P=0.01)。这表明部分肥胖患者可能接受了经腹切除而非经肛切除。因此，作者在建议直肠癌切除时避免对括约肌造成过度拉伸的同时，还建议应慎重对较大直肠系膜肿瘤肥胖患者行经肛切除术，特别是应避免直肠系膜损伤和肿瘤破溃。
