近日，在2019年巴塞罗那UEG周上发表的一项横跨195个国家的重大研究结果表明，1990年至2017年间，全球胰腺癌死亡率和结直肠癌发病率均上升了10%。这项研究由比尔和梅琳达这项分析提供了迄今为止全球消化系统疾病负担最全面的情况。这些跨人群趋势的研究提供了有关不断变化的疾病负担的重要信息，有助于正确分配资源，改善患者的预后。
胰腺癌患者在1990年比现在更可能存活
胰腺癌除了病例增加外，死亡人数也从1990年的19.6万上升到2017年的44.8万。虽然这一增长可以用人口和寿命的增长来解释，但即使考虑到人口的变化，胰腺癌的年龄标准化发病率和死亡率也分别增加了12%和10%。值得注意的是，高收入国家的发病率和死亡率最高。
专家认为，这一增加与肥胖和糖尿病患病率的上升有关，因为高BMI和高血糖是两个胰腺癌的主要危险因素。
该研究的主要作者Reza Malekzadeh教授说：胰腺癌是世界上最致命的癌症之一，五年总生存率只有5%。吸烟、糖尿病和肥胖等疾病是主要的危险因素，在很大程度上可以改变，这是一个巨大的预防机会。
筛查：降低结直肠癌负担的关键
从1990年到2017年，全球结直肠癌的年龄标准化发病率上升了9.5%，但相比之下，年龄标准化死亡率下降了13.5%。研究人员认为这是结直肠癌筛查项目引入的结果，使早期发现和生存机会增加。同样，在二三十年前建立了筛查项目的国家均观察到死亡率下降，这支持了筛查干预带来的好处。
研究还表明，男性和女性结直肠癌的危险因素不同，因此应在国家政策和预防计划中加以考虑。饮酒、吸烟和低钙饮食对男性有相当大的负担。对女性来说，饮食风险是最大的危险因素，而不是饮酒或吸烟。
专家建议各地应对胃癌的策略
1990年至2017年间，胃癌的年龄标准化发病率和死亡率稳步下降。然而，这种下降并不一定会降低高风险国家卫生系统的负担。专家认为，应根据每个国家的风险因素情况制定具体的战略。
Reza Malekzadeh教授评论道：这项研究显示了胃癌是如何呈现巨大的地理差异的，了解这些差异趋势对制定有效的预防策略至关重要。如果能减轻东亚国家的疾病负担，绝对病例数和死亡人数将有可能进一步减少。目前几乎一半的病例和死亡发生在东亚。
参考资料：
https://medicalxpress.com/news/2019-10-colorectal-pancreatic-cancer-years-major.html 
