脑出血的幸存患者重新开始抗血小板治疗

RESTART试验长期随访

    2019年，RESTART表明，长达2年的随访中，在罹患脑出血的幸存患者中重新开始抗血小板治疗是安全的。在第7届欧洲卒中组织大会(European Stroke Organisation Conference, ESOC 2021)上，我们发现了该研究长期随访的长期影响。

    

    脑出血(ICH)患者常因罹患其他血管疾病(如心脏病发作、缺血性卒中)接受抗血小板治疗。抗血小板治疗通常在发生ICH后暂停。2019年的RESTART随机对照试验结果表明，与暂停抗血小板治疗相比，重新开始抗血小板治疗是安全的，并且可能降低所有严重血管事件的风险。

    在长期随访中，将537例入组患者随机分配，重新开始或暂停抗血小板治疗，中位随访时间为3.4年。

    结果显示，两组在复发性脑出血或严重血管事件方面无显著差异。在长期随访中，与避免组相比，重启组中严重血管事件的发生仍有减少趋势，但差异未达到统计学意义。

    主导RESTART研究的Al-Shahi Salman补充说：通过增加样本量，我们将更有可能肯定抗血小板治疗的效果。鉴于重新开始抗血小板治疗有可能使患者在降低血管事件中获益，最好的办法是进行一项纳入约4000例患者的主要阶段试验。